Recuperare Medicala in Baia Mare: O Privire Detaliata asupra Serviciilor oferite de Centrul Medical Catalina
În pitorescul oraș Baia Mare, situat în inima Maramureșului, Centrul Medical Catalina strălucește ca o adevărată destinație de...
Programari spitalizare continua
Spitalizare de zi / Medicină
Fizică și Reabilitare
contact@centrulmedicalcatalina.ro
Pacienţii adulţi care pot beneficia de îngrijiri paliative specializate se încadrează în una din categoriile de mai jos:
a) Cancer stadiul III sau stadiul IV ori stadiul II cu deteriorare progresivă a pacientului, în ciuda terapiei anticanceroase;
b)Cancer şi statusul de Performanţă Karnofsky < 70 sau Scor de performanţă paliativă (PPS) < 70%;
c) Cancer şi scăderea greutăţii cu 5% sau mai mult în ultimele 3 luni;
d) Cancer şi simptome de intensitate moderată sau severă precum dispnee, durere, hemoptizie, vărsături etc.;
e) Urgenţe oncologice precum sindrom de venă cavă, status confuzional acut, hipercalcemie etc.;
f) Cancer recidivat sau cu evoluţie progresivă după chirurgie/radioterapie/chimioterapie;
g) Cancer şi criză existenţială;
h) Cancer şi suferinţă psihosocială (anxietate, depresie, familie în criză etc.) moderat severă;
i) Stare terminală;
j) Cancer recidivat sau cu evoluţie progresivă după chirurgie/radioterapie/chimioterapie/ alte terapii imunomodulatoare sau ţintite.
a) Stadiul 7 sau mai mult, conform scalei de evaluare funcţionale;
b) Incapacitate de mişcare fără asistenţă;
c) Incapacitate de a se îmbrăca fără asistenţă;
d) Incapacitate de a-şi asigura igiena personală fără asistenţă;
e) Incontinenţă urinară şi fecală, intermitentă sau constantă;
f) Comunicare verbală fără sens, doar în fraze stereotipice, sau abilitatea de a vorbi în limita a 6 sau foarte puţine cuvinte inteligibile.
a) Administrare orală insuficientă de alimente şi lichide pentru a menţine pacientul în viaţă;
b) Pierdere continuă în greutate;
c) Progresie rapidă a bolii sau complicaţii în ultimele 12 luni, evidenţiate prin: trecerea de la mobilitate independentă la scaunul cu rotile sau imobilizarea la pat; trecerea de la vorbirea normală la vorbirea abia inteligibilă sau chiar neinteligibilă; trecerea de la alimentaţia normală la cea semi-solidă/semilichidă; trecerea de la capacitatea de a desfăşura independent majoritatea sau chiar totalitatea activităţilor zilnice la nevoia majoră de asistenţă din partea îngrijitorului.
a) Administrarea orală insuficientă de alimente şi lichide pentru a menţine pacientul în viaţă;
b) Pierdere continuă în greutate;
c) Deshidratare sau hipovolemie;
d) Absenţa metodelor de hrănire artificială;
e) Evoluţia rapidă a bolii sau complicaţii în ultimele 12 luni, evidenţiate prin: trecerea de la mobilitate independentă la scaunul cu rotile sau imobilizarea la pat; trecere de la vorbirea normală la vorbire abia inteligibilă sau chiar neinteligibilă; trecere de la alimentaţia normală la cea semi-solidă/semi-lichidă; trecere de la capacitatea de a desfăşura independent majoritatea sau chiar totalitatea activităţilor zilnice la nevoia majoră de asistenţă din partea îngrijitorului.
a) Stadiul III sau IV al bolii conform clasificării Ossermann;
b) Stadiul III formă generalizată acută cu evoluţie gravă, rapid progresivă, cu participare bulbară şi insuficienţă respiratorie;
c) Stadiul IV formă cu evoluţie cronică gravă şi rezistenţă mare la terapie, progresie din stadiul I, II sau III în ultimii 2 ani.
a) Pacientul, în deplină cunoştinţă de cauză, a exprimat în scris faptul că refuză dializa sau transplantul renal, deşi a fost informat şi a înţeles urmările refuzului său;
b) Creatinina serica > 8.0 mg/dl (> 6.0 mg/dl în diabet);
c) Documentaţie de suport privind comorbidităţi:
(i) Uremie;
(ii) Output urinar < 400 ml/zi, hiperkaliemie intractabilă nonresponsivă la tratament;
(iii) Pericardită uremică;
(iv) Sindrom hepato-renal;
(v) Incărcare volemică intractabilă, nonresponsivă la tratament.
a) Răspuns slab la tratamentul optim cu diuretice şi vasodilatatoare, incluzând inhibitori de angiotensinconvertază;
b) Prezenţa simptomelor semnificative ale insuficienţei cardiace congestive la repaus şi clasificate de NYHA; Clasa IV (incapacitatea de a desfăşura orice activitate fizică fără disconfort, simptome de insuficienţă cardiacă sau angină la repaus sau disconfort crescut la efort minim);
c) Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare stadiul IV.
a) Trecerea de la mobilitatea independentă la scaunul cu rotile sau imobilizarea la pat;
b) Trecerea de la vorbirea normală la vorbirea abia inteligibilă sau chiar neinteligibilă;
c) Trecerea de la alimentaţia normală la cea semisolidă/semi-lichidă;
d) Trecerea de la capacitatea de a desfăşura independent majoritatea sau chiar totalitatea activităţilor zilnice la nevoia majoră de asistenţă din partea îngrijitorului.
a) Dispnee în repaus sau la efort minim, cu răspuns minim sau fără răspuns la bronhodilatatoare, având ca urmări scăderea capacităţii funcţionale, oboseala şi tusea;
b) Evoluţia afecţiunilor pulmonare în ultim stadiu, puse în evidenţă de multiple apelări ale serviciului de urgenţă sau spitalizările anterioare pentru infecţii pulmonare şi/sau insuficienţă respiratorie;
c) Hipoxie, pusă în evidenţă de pO2 < 55 mmHg şi saturaţia de oxigen în sânge < 88% sau hipercapnie, pusă în evidenţă de pCO2 > 50 mmHg, cord pulmonar şi insuficienţă cardiacă dreaptă subordonată afecţiunii pulmonare;
d) Pierderea progresivă în greutate, neintenţionată, mai mare de 10% din greutatea corpului, în ultimele 6 luni;
e) Tahicardie de repaus > 100/mm.
a) Accident vascular cerebral hemoragic acut: comă sau stare stuporoasă, ce persistă peste 3 zile cu disfagie care împiedică ingerarea suficientă de alimente şi lichide pentru a menţine viaţa unui pacient care nu este hrănit şi hidratat artificial;
b) Faza cronică a accidentului vascular hemoragic sau ischemic evidenţiată de una din următoarele stări: demenţă post atac cerebral de stadiul 7 sau mai mult, conform scalei de evaluare funcţională; status de performanţă Karnofsky mai mic de 50%; status nutriţional slab, indiferent dacă este sau nu hrănit artificial, însoţit de o scădere în greutate de peste 10% în ultimele 6 luni şi albuminele serice < 2.5 gm/dl sau
c) Comă de orice etiologie cu oricare trei dintre următoarele manifestări, în a treia zi de comă: răspuns cerebral anormal; absenţa răspunsului verbal; absenţa răspunsului la durere; creatinină serică > 1.5 mg/dl.
a) Scor Child-Turcotte-Pugh clasa B sau C;
b) Scor MELD ≥ 14-15;
c) Nu este eligibil pentru transplant, conform ghidurilor naţionale/internaţionale sau în deplină cunoştinţă de cauză a exprimat în scris faptul că refuză transplantul hepatic;
d) Prezintă complicaţii reprezentate de ascită, varice hemoragice sau encefalopatie hepatică dificil de gestionat sau refractare la tratament;
e) Prezintă pierdere musculară severă şi caşexie;
f) Dezvoltă sindrom hepatorenal sau insuficienţă renală;
g) Prezintă alterare funcţională în desfăşurarea activităţilor zilnice sau dependenţă faţă de ceilalţi.
a) CD4 + < 25 celule/mm3 sau încărcătura virală persistentă > 100.000 copii/ml, plus una dintre următoarele:
- Limfom SNC;
- Netratat sau fără răspuns la tratament;
- Pierdere în greutate 33%;
- Bacteremie cu Micobacterium avium complex (MAC), netratată, nonresponsivă la tratament sau refuz de tratament;
- Leucoencefalopatie multifocală progresivă;
- Limfom sistemic cu boala HIV avansată şi răspuns parţial la chimioterapie;
- Sarcom Kaposi visceral nonresponsiv la tratament;
- Insuficienţă renală, în absenţa dializei;
- Infecţie cu Cryptosporidium;
- Toxoplasmoză neresponsivă la tratament;
- Tnfecţie cu Citomegalovirus (CMV);
b) Status de performanţă Karnofsky (KPS) < 50;
c) Documentaţie de suport privind oricare dintre următorii factori:
- Diaree cronică persistentă de un an;
- Albumină serică < 2,5;
- Abuz de droguri activ, concomitent;
- Vârsta > 50 ani;
- Absenţa terapiei antiretrovirale, chimioterapiei sau medicaţiei profilactice specifice în boala HIV;
- Demenţă complexă SIDA avansată;
- Toxoplasmoză;
- Insuficienţă cardiacă congestivă, simptomatică în repaus;
- Cazuri izolate care nu îndeplinesc criteriile de mai sus, cu alte comorbidităţi şi declin rapid (se aprobă admiterea în IP pe considerente individuale).
În pitorescul oraș Baia Mare, situat în inima Maramureșului, Centrul Medical Catalina strălucește ca o adevărată destinație de...
Baia Mare, situată în inima Maramureșului, nu este doar un oraș plin de istorie și frumusețe naturală, ci...
Baia Mare, pitoreascul oraș din inima Maramureșului, găzduiește un loc de excepție dedicat îngrijirii și recuperării medicale –...